Снижение эритроцитов в крови при беременности. Что делать, если при беременности понижены эритроциты? Повышенные эритроциты при беременности

Которые образуются в костном мозге . Они предназначены для обеспечения тканей, органов и всех клеток организма кислородом. Также они выполняют транспортную функцию, удаляя из них углекислый газ.

Нормальные показатели

Чтобы определить, что у вас эритроциты в крови пониженные, надо знать, какой их уровень считается адекватным. Так, содержание этих кровяных телец зависит от возраста пациента и от его пола. У здоровых женщин количество эритроцитов должно находиться на уровне 3,7-4,7 х 10 12 в каждом литре крови. У мужчин их может быть несколько больше - от 4 до 5,5 х 10 12 /л.

При этом повышенное содержание новорожденных крох вполне объяснимо. Когда они находятся в утробе, им необходимо большее их количество для обеспечения всех клеточек кислородом. Начинают распадаться они лишь после рождения.

Основные функции

Главным предназначением эритроцитов является доставка кислорода и обратная транспортировка углекислого газа . Становится понятно, насколько кода эритроциты в крови пониженные.

Но помимо выполнения транспортной функции у них есть и другое предназначение. Они питают и защищают все ткани организма человека, а также поддерживают кислотно-щелочной уровень крови. Они способны переносить аминокислоты от непосредственно в ткани. Защитная функция выражается в способности принимать участие в реакциях иммунитета и адсорбировать на своей поверхности антигены и токсины.

Повышение количества кровяных телец

Многие ошибочно полагают, что опасно лишь пониженное содержание эритроцитов в крови. Это не совсем так. Чревато серьезными проблемами как уменьшение, так и увеличение их концентрации в кровяном русле.

Повышенный уровень указанных клеток называют эритроцитозом. Стоит отметить, что такая ситуация возникает крайне редко. Она может свидетельствовать о патологии легких, сердца, если увеличение их количества возникло из-за чрезмерного синтеза в почках гормона эритропоэтина. Также эритроцитоз может возникнуть из-за заболеваний крови, например, эритремии. Оно характеризуется чрезмерным образованием красных телец крови. Но не стоит впадать в панику сразу, как только было обнаружено увеличенное их содержание. Это может просто свидетельствовать об обезвоживании организма, чрезмерных или частых стрессах.

Уменьшение концентрации красных клеток

Намного чаще врачи диагностируют пониженное количество эритроцитов в крови. В большинстве случаев это свидетельствует об анемии. Она может начаться из-за нарушения процесса формирования этих клеток в Также причинами ее развития могут быть следующие:

большая кровопотеря;
чрезмерное разрушение эритроцитов;
нехватка железа.

Все причины достаточно серьезны и требуют коррекции питания и медикаментозного лечения . Ведь вне зависимости от того, почему эритроциты в крови пониженные, это приводит к ухудшению состояния организма, так как его ткани и клетки хуже снабжаются кислородом.

Железодефицитная анемия

Чтобы разобраться в том, как лечить заболевания, необходимо выяснить, что стало причиной снижения числа красных кровяных клеток. Часто дефицит железа в организме приводит к тому, что диагностируются пониженные эритроциты в крови. Причины этого состояния кроются в недостаточном формировании красных клеток. Это возникает как раз из-за недостатка железа.

А указанный дефицит может развиться по двум причинам:

Нарушение его всасывания либо недостаточное поступление в организм.
Увеличенная потребность организма в этом элементе.

На начальных стадиях заболевания какие-либо симптомы отсутствуют, а диагноз можно установить лишь по лабораторным исследованиям . Для этого проводится анализ крови. Эритроциты понижены бывают, правда, не только из-за Но если именно это является причиной, то низким будет и уровень гемоглобина. Кроме того, изменения коснутся внешнего вида эритроцитов, они будут уменьшены, а интенсивность их окраса будет различной.

Иные причины анемии

Несмотря на то что чаще всего проблемы обнаруживают именно из-за нехватки железа, существуют и другие факторы, влияющие на то, что выявляются пониженные эритроциты в крови. Причины также кроются в нехватке витамина В12, фолиевой кислоты . В этих ситуациях отмечаются некоторые нарушения. Так, у больных могут быть замечены нарушения походки или снижение чувствительности.

Также иногда наблюдается уменьшение концентрации эритроцитов из-за гемолиза. Это состояние, при котором происходит интенсивное разрушение этих красных кровяных телец. Оно может быть как наследственной патологией, так и развиться вследствие некоторых заболеваний. Среди них болезнь Маркиафава-Микели или гемоглобинопатия.

Нельзя исключать, что разрушение кровяных телец происходит из-за токсического либо механического разрушения их мембраны. Вполне нормально, когда эритроциты в крови пониженные после значительных кровопотерь.

Существует еще одна ситуация, при которой уровень этих красных телец может быть низким, но при этом организму ничего не угрожает. Это возможно при чрезмерном употреблении жидкости. Но такое снижение числа эритроцитов будет лишь временным и их количество быстро восстановится.

Наибольшее число клеток, перемещающихся в крови, представлено эритроцитами (RBC). Это двояковогнутые диски, заполненные сложным хромопротеидом гемоглобином. Главной функцией эритроцитов является транспортировка питательных веществ , биологически активных энзимов, кислорода, аминокислот в ткани, обратный транспорт отходов метаболизма клеток, главным образом, углекислоты. Важную роль играют RBC в поддержании резервной щёлочности крови, необходимой для протекания процессов метаболизма. Когда понижены эритроциты в крови, организм страдает от гипоксии (), а ткани от недостатка питательных веществ и избытка собственных токсичных отходов жизнедеятельности.

Норма

Количество RBC определяют в. Если в крови находят недостатку эритроцитов, то ей сопутствует дефицит гемоглобина. Специалисты-нормировщики договорились о том, что в половозрастном разрезе следует считать следующие значения:

Для женщин-4,2±0,5*109 /ml;
Для новорожденных-4,95±1,65*109 /ml;
Для детей >1
Для мужчин 4,7±0,8*109 /ml.

Сверхнормативное превышение концентрации эритроцитов получило название «эритроцитоз», а такое же отклонение со знаком минус- «эритропения». Когда понижены эритроциты у мужчины или женщины – это значит, что у человека обнаружена эритропения, иначе говоря-малокровие или анемия.

Причины эритропении

Различают следующие причины низкого уровня эритроцитов в организме:

Беременность - это физиологическое состояние, допускающее незначительную эритропению. Эритроциты в крови женщины понижены при беременности, в силу задержания жидкости в кровяном русле. Получается эффект «разбавленной крови»-концентрация всех элементов находится несколько ниже нормы.

Если число эритроцитов опускается ниже 3*109/ml, проводят добавочное обследование и принимают меры к восстановлению числа клеток, например, применяют железосодержащие препараты.

У ребенка низкое содержание эритроцитов в крови следует считать сигналом тревожным. Дети склонны скрывать получение травмы, приводящие к скрытым кровотечениям. Кроме того, эритропения у детей может оказаться следствием генетических аномалий.

Низкие эритроциты у новорожденных могут стать результатом . Развитию болезни способствует разрушительное влияние антител матери на клетки плода через плаценту и грудное молоко. У малышей развивается желтушность слизистых и кожных покровов.

Симптомы

Симптомы зависят от формы анемии, тяжести её протекания. При хроническом течении анемии, падение гемоглобина, количества клеток происходит постепенно, организм приспосабливается к новым условиям существования.

Различают следующие симптомы малокровия:

. Снижение мышечной массы;
Понижение либидо у взрослого мужчины;
Головная боль;
Упадок сил. Слабость. Обмороки;
Бледность или желтизна кожных покровов и слизистых;
при малокровии;
Появление дефектов слизистой во рту, горле, rectum. Кариозные процессы на зубах. Изменение дёсен;
Вторичный иммунодефицит. Беззащитность перед простудами и грибковыми поражениями. Молочница, стоматит;
Моча тёмного цвета;
Плохая заживляемость ран. Подверженность нагноениям;
Спонтанное образование синяков;
Внезапно может идти;
Повышенная возбудимость;
Растрескивание в уголках губ;
Ломкость ногтей;
Извращение аппетита-пристрастие к глине, земле, снегу;
Отставание в росте и развитии детей.

Симптомы проявления анемии у взрослого человека - наружные и внутренние.

Диагностика

Диагностика анемии у человека основывается на лабораторных исследованиях и клинических симптомах. Единственным критерием, по которому можно утверждать наличие симптомов анемии считают. Более того, степень тяжести анемии определяется по концентрации Hb. Лёгкой степенью анемии (у взрослого и ребёнка) считают>9%, тяжелой -

При эритропении наблюдают следующие изменения в анализах:

Падение числа эритроцитов у мужчин ниже 4*1012 /л, у женщин ниже 3,5*1012 /л;
Гипохромия. ниже 0,85;
Обнаружение эритроцитов разных размеров и форм;
Отклонения от нормы количества ретикулоцитов (предшественников);
Падение уровня железа;
Высокая СОЭ.

Лечение

Лёгкая стадия эритропении медикаментозного лечения не требует, и ограничивается коррекцией питания. Даже, при развитии средней или тяжелой формы малокровия, устранение причины болезни отменяет необходимость применения лекарств.

Продукты с высоким содержанием железа - нут, фасоль, бобы, овсяная каша, тыквенные семечки, семена льна, чиа, темный шоколад, шпинат, арахис, миндаль, финики, изюм, курага и пр.

Если врач полагает, что вылечить анемию без применения медикаментов невозможно, он назначает средства, стимулирующие работу костного мозга. К таким лекарствам относят препараты железа, цианкобаламин, folic acidum, мультивитамины.

Если применение источников железа и витаминов В-группы не приводит к выздоровлению, используют эритропоэтины, анаболики, глюкокортикостероиды, прочие препараты.

Применение медикаментов должно сопровождаться коррекцией рациона и отказом от дурных привычек - курения, употребления алкоголя.

Если эритроциты в крови понижены, человеку следует сдать дополнительные анализы. Сниженный показатель является следствием серьезных отклонений в организме, многие из которых требуют немедленного лечения. Важно следить за уровнем эритроцитов в период вынашивания ребенка. Это позволит избежать серьезных отклонений в развитии малыша и дальнейшем родовом процессе.

Эритроциты: определение и функции

Эритроциты представлены красными кровяными тельцами. Они содержатся в крови в преобладающем количестве. По своей форме напоминают тонкие диски, утолщенные по краям. Если произвести надрез клетки, она примет совершенно другой вид и будет похожа на гантели. Благодаря своему уникальному строению клетки легко обогащаются кислородом и углекислым газом. В костном мозге происходит образование кровяных телец. За этим процессом следит гормон почек под названием эритропоэтин. Общее содержание кровяных телец всегда должно находиться в норме.

Зрелые клетки, осуществляющие циркуляцию в крови, не содержат в своем составе ядер и органелл. Поэтому производить синтез гемоглобина они не способны. Эритроциты характеризуются низким уровнем обмена веществ. Благодаря этому длительность их существования равна 120 суткам. С первых дней их попадания в общий кровоток начинается постепенное изнашивание клеток. В конце своего пути кровяные тельца оседают в печени и селезенке, где и погибают.

В основе клеток лежит гемоглобин, представляющий собой особый белок, состоящий из железа. Главной функцией его является перенос кислорода и углекислого газа. Гемоглобин характеризуется красным оттенком.

Пониженное содержание кровяных клеток не является нормой. Никакой опасности для жизни человека этот процесс не несет, но только лишь в том случае, если обусловлен он не раковыми образованиями.

Эритроциты имеют огромное значение для жизнедеятельности человеческого организма. Они разносят кислород по тканям и органам, выводят углекислый газ из них. Понижение числа клеток говорит о кислородном голодании, которое отрицательно сказывается на работе организма. Эритроциты понижены – в чем причина? И как лечить это состояние?

Функции эритроцитов и их норма

Внешне эритроциты выглядят как двояковогнутые клетки, которые обладают красной расцветкой. Такой оттенок они приобретают благодаря гемоглобину. Так называется пигмент, который обеспечивает деятельность красных кровяных телец.

Главная функция эритроцитов – снабжение кислородом органов. Клетки способствуют выведению углекислоты и ее транспортировке в легкие для выдоха, распределяют по организму полезные вещества, принимают участие в кислотно-щелочном балансе крови человека.

Количество эритроцитов непостоянно. Его повышение или понижение наблюдается в течение дня. Но есть границы, за которые показатель выходить не должен. В противном случае есть основание полагать, что развивается патология, или на организм влияют какие-то физиологические факторы.

В норме уровень эритроцитов:

У только что появившихся на свет малышей – от 4 до 6.6 *10¹² единиц на литр крови.
У младенцев до 2 недель – от 3.6 до 6.2.
В месяц жизни – от 3 до 5.4.
От 2 до 6 месяцев – от 2.7 до 4.9.
От 7 до 11 месяцев – от 3.1 до 4.6.
От года до 2 лет – от 3.7 до 4.4.
От 3 до 12 лет – 4 – 4.5.
От 13 до 19 лет – от 3.9 до 5.6 у мальчиков, и от 3.5 до 5.5 – у девочек.
Во взрослом возрасте у мужчин – от 4.2 до 5.3, у женщин – от 3.5 до 5.2.

Эритроциты

Причины понижения показателя

Когда анализ крови показывает, что уровень эритроцитов недостаточен, врачи называют это эритропенией. Что может стать причиной малого количества клеток?

Все указанные причины способны привести к понижению уровня эритроцитов в крови. Некоторые представляют серьезную опасность для здоровья и жизни человека, поэтому их важно выявить, чтобы быстро поднять уровень красных кровяных телец.

Кровотечение – одна из причин понижения уровня эритроцитов

Отклонения в детском возрасте

У детей уровень эритроцитов понижается часто. Это связывают с тем, что питание ребенка несбалансировано. Эритроциты могут быть ниже нормы у ребенка, если он употребляет мало продуктов, содержащих витамин В12, В9. При низком содержании в организме витамина В12 костный мозг начинает вырабатывать незрелые клетки.

В итоге в крови функционируют клетки, живущие не более 60 дней. При недостатке витамина В9 нарушается нормальное созревание красных кровяных телец. Родителям стоит знать, что эти витамины важны для умственного и физического развития ребенка.

У некоторых детей уровень эритроцитов понижается в первые несколько часов после появления на свет. Это явление возникает, когда у малыша и матери резус-конфликт.

Родителям стоит следить за питанием детей, чтобы их организм не страдал от дефицита витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального кроветворения. Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, избегать развития заболеваний, водить к врачу при наличии признаков ухудшения здоровья.

Анализ крови у ребенка

Эритропения при беременности

У женщин, вынашивающих ребенка, нередко анализ крови показывает пониженный уровень эритроцитов. Это не всегда значит, что развивается болезнь. Главная причина в том, что в организме будущей матери увеличивается количество жидкости. Из-за этого кровь разбавляется.

Важно! В норме значение может упасть до 3 млн. мкл. Если концентрация нижеэтой отметки, то в организме происходят патологические изменения. Их необходимо выявлять, так как некоторые могут представлять опасность для малыша и женщины.

Пониженные эритроциты могут говорить об анемии, хоть это является относительным признаком. Малокровие опасно для беременных, особенно в первом триместре. Ведь как раз в этот период формируются внутренние органы малыша.

Врачи устанавливают следующие значения для беременных женщин в зависимости от триместра:

Первый – 4,2-5,4.
Второй – 3,5-4,8.
Третий – 3,7-5.

Почему же отмечается недостаточное количество эритроцитов в крови беременных? Виновниками могут быть:

Женщине стоит обратить внимание на такие признаки пониженных эритроцитов при беременности:

Слабость, вялость, постоянная усталость.
Желание спать, которое появляется утром.
Падение артериального давления.
Бледность и сухость кожных покровов.
Заторможенность в действиях.
Обморочные состояния.

Если замечены такие симптомы, то нужно обратиться к гинекологу, у которого беременная женщина стоит на учете. Пониженное содержание эритроцитов в крови при вынашивании ребенка считается нормой, но только до конкретного предела. Если он резко изменился, то матери и ребенку грозит опасность. Поэтому важно вовремя выявить отклонение и найти способ, как поднять эритроциты.

Эритропения у беременных

Эритропения при наследственных дефектах

Существуют наследственные патологии, из-за которых эритроциты становятся нестандартными по форме и отличаются повышенной ломкостью. Повреждения мембраны клеток чаще всего образуются в детском возрасте. У больных наблюдается анемия, при которой снижается содержание кровяных телец, увеличивается селезенка. Может проявляться желтоватый цвет кожи и слизистых.

Выделяют четыре разновидности наследственных нарушений мембраны клеток, из-за которых происходит снижение эритроцитов. Они отличаются механизмом возникновения. К ним относят:

Эллиптоцитоз. Встречается чаще всего. У ребенка, чьи родственники страдали патологией, риск приобрести заболевание возрастает на 50%. Нарушение возникает в структуре белков, из-за чего эритроциты теряют эластичность, поэтому разрушаются полностью или утрачивают часть мембраны, преобразуясь в другие клетки.
Стоматоцитоз. При таком нарушении эритроциты, которые в норме имеют форму, вогнутую с двух сторон, становятся с одной стороны выпуклыми, а с другой – вогнутыми. Это приводит к разрушению и уменьшению их количества.
Акантоцитоз. Заключается в нарушении обмена липидов, которые принимают участие в формировании стенок клеток. В результате этого форма эритроцитов изменяется, становится похожей на листья аканта. Такие тельца не могут нормально функционировать и разрушаются, поэтому выявляется их низкое содержание в крови.
Пропикноцитоз . При такой патологии клетки повреждаются, становятся сморщенными. Они распадаются при температуре 45 °С, хотя в норме эритроциты выдерживают не меньше 50 °С.

Все эти дефекты форм эритроцитов развиваются в детском возрасте и происходят потому, что нарушается структура белков и связь между компонентами цитоскелета.

Стоматоцитоз

Как восстановить уровень клеток?

Если анализ крови показал, что у человека пониженный уровень эритроцитов, врач обязательно отправит на дополнительное обследование, чтобы выявить причину отклонения. Как только проблема обнаружена, он определится со способом, как повысить эритроциты в крови. Для каждого пациента он индивидуален в зависимости от патологии. С устранением болезни восстанавливается и сниженный показатель эритроцитов в крови.

Если концентрация телец снижена вследствие кровотечения, то необходимо с ним бороться. Для этого есть медикаментозные и оперативные способы. Врач назначит кровоостанавливающие средства, витамины и прочие препараты, устраняющие неприятную симптоматику.

Если виновником того, что число эритроцитов снижено, стало заболевание, можно попробовать увеличить его с помощью народных средств. В домашних условиях повышают эритроциты, употребляя травяные отвары, соки из моркови, свеклы, граната. Перед применением народного метода рекомендуется посоветоваться с врачом.

В период терапии и после нее стоит больше уделять внимания своему здоровью. Каждому человеку следует соблюдать следующие правила профилактики:

Вести активный образ жизни.
Полноценно питаться. Употреблять больше продуктов, содержащих витамины и микроэлементы. Особенно важно, чтобы в организм поступала фолиевая кислота и железо.
Отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
Избегать стрессовых ситуаций.
Не допускать развития воспалительных и инфекционных заболеваний, предпринимая меры по укреплению иммунитета.

Продукты, богатые железом

Важно! Лучшая профилактика заболеваний – регулярная сдача анализа крови. Делать это желательно не реже двух раз в год. Занимает процедура 5-10 минут, зато позволяет своевременно обнаружить патологии.

Понижены эритроциты в крови у взрослых и маленьких детей могут быть из-за влияния физиологических и патологических факторов. Первые ничем не угрожают человеку и могут быть легко устранены, а вторые представляют серьезную опасность и требуют длительного лечения.

Красные кровяные клетки – эритроциты – наибольшая популяция среди форменных элементов крови. Они содержат белок гемоглобин, имеют специфическую форму в виде двояковогнутого диска. Их важная роль заключается в переносе кислорода к клеткам всех органов и тканей и удалении продуктов обмена в виде углекислого газа через легкие в атмосферу. Также на своей поверхности эти клетки переносят некоторые ферменты, аминокислоты, тем самым выполняя транспортную функцию. Еще важна их роль в поддержании кислотно-щелочного баланса в организме. Само собой, уменьшение количества красных клеток крови ниже нормы будет сказываться на организме, по причине гипоксии тканей, с вытекающими отсюда последствиями.

Что принято за норму

Чтобы определить уровень красных телец, назначают общий анализ крови. Как правило, при низких эритроцитах определяется и.

За нормальный уровень приняты следующие значения:

у женщин – 3.7- 4.7 миллионов в мкл;
у новорожденных – 4.3-7.6 миллионов в мкл;
у детей от года до 13 лет – 3.5-4.7 миллионов в мкл.

Причины

Состояние, когда эритроциты в крови понижены, называют эритропенией. Она лежит в основе заболевания – анемии. Какие же причины анемий?

Острая или хроническая кровопотеря

Кровотечение может быть обильным в результате травмы с повреждением крупных сосудов, повреждения печени или селезенки. К анемии приводит кровоточащая язва желудка, геморроидальные узлы. При массивной кровопотере развивается геморрагический шок с резким снижением давления и развитием полиорганной недостаточности впоследствии. Анемия, наступающая вследствие кровопотери, называется постгеморрагической.

При наследственных заболеваниях крови встречаются различные видоизмененные формы эритроцитов

Недостаточное образование эритроцитов

Причины данной анемии – дефицит факторов, необходимых для образования клеток крови (железа, фолиевой кислоты, витамина B 12). Дефицит может быть при недостаточном поступлении с пищей или при нарушении усвоения, например при заболеваниях желудка и кишечника.

Наследственные заболевания крови

Существуют группы генетически обусловленных заболеваний, при которых красные тельца имеют дефекты и разрушаются раньше положенного срока.

Усиленное разрушение

В норме эритроциты функционируют около 120 дней, после чего распадаются в селезенке. Разрушение эритроцитов раньше срока – причина анемии.

Инфекция

Онкология

Пониженное содержание эритроцитов в крови может быть вызвано онкологическим процессом, развившимся в костном мозге непосредственно, так и в результате метастазирования опухолей из других органов.

Аутоиммунные заболевания

Чаще всего низкие эритроциты могут быть выявлены при системных заболеваниях соединительной ткани, когда в организме вырабатываются антитела, в том числе и к красным клеткам.

Прием некоторых препаратов

Например, довольно распространенный препарат фенобарбитал, являющийся составной частью сердечного и успокоительного средства, такого, как корвалол, при частом использовании может привести к эритропении. Кроме этого, неблагоприятное воздействие на кроветворение в целом, и на эритроциты в том числе, оказывают препараты химиотерапии.

Особенности у беременных и у детей

Во время беременности может наблюдаться легкая эритропения. Причем незначительное снижение эритроцитов будет физиологичным, так как у беременных происходит некоторая задержка жидкости в сосудистом русле. Тем самым кровь как бы разбавленная. При низком гемоглобине и эритроцитах во время беременности назначают препараты железа и дополнительное обследование, при необходимости.

У беременных допустимо снижение эритроцитов до 3 миллионов в мкл

У ребенка снижение эритроцитов всегда должно настораживать. Дети не всегда могут признаться в получении травмы, и есть вероятность пропустить скрытое кровотечение.
Также сниженный уровень красных клеток у ребенка может говорить о наличии наследственного заболевания крови.

У новорожденных низкие эритроциты могут быть в результате гемолиза, при так называемой. Причина тому – антитела матери к эритроцитам ребенка, передающиеся через плаценту, а позже – с молоком при грудном вскармливании.

Как проявляется анемия

Симптомы малокровия разнообразны, зависят от тяжести анемии и сопутствующих заболеваний.

При хронической анемии, когда снижение эритроцитов и гемоглобина происходит медленно, гемодинамика не страдает. Происходит постепенная адаптация к понижению эритроцитов. Беспокоят слабость, повышенная утомляемость, головокружение и головная боль. При дальнейшем снижении эритроцитов возможны обмороки.

У больных может быть бледная кожа и слизистые. Может быть желтушный оттенок при гемолизе. Увеличение селезенки – при наследственной патологии.

Желтуха новорожденных в результате гемолиза

Клиническая симптоматика остро развившегося кровотечения будет характеризоваться резкой слабостью, возможна потеря сознания. Характерно низкое артериальное давление,
холодные и влажные кожные покровы, частый, нитевидный пульс.

Диагностика и лечение

Лечение анемии начинается с досконального диагностического поиска первопричины. Назначаются дополнительные анализы крови, инструментальные методы исследования, включающие фиброгастроскопию, колоноскопию, ультразвуковое исследование органов, находящихся в брюшной полости и малом тазу. У женщин обязателен осмотр гинеколога при продолжительных и обильных менструациях.

Лечение зависит от причины. Назначаются препараты железа и витаминов B 12 , B 9 . При нарушении эритропоэза в костном мозге показаны препараты, стимулирующие образование эритроцитов. При острой кровопотере – хирургическое лечение и переливание донорской крови.

Диагностика анемий основана на совокупности клинических симптомов и данных проведенного обследования. Эффективность лечения зависит от правильно поставленного диагноза. Острая же кровопотеря может закончиться крайне печально. Поэтому лечение проводится под наблюдением врача соответствующего профиля.

Важной информацией, которую стремится знать специалист узкого профиля, наблюдающий за женщиной в положении, является та, что разъясняет, понижены эритроциты при беременности или нет. Клетки эритроидного ряда играют важную роль в организме человека в обычном состоянии, тем более - в момент беременности у женщин. Назначение исследования количества эритроцитов в крови позволяет специалистам предотвратить возможное прерывание беременности на ранних сроках или возникновение патологических процессов в развитии плода.

Назначение клеток эритроидного ряда в организме беременных

Пониженный уровень эритроцитов в крови при беременности - нормальное явление, если оно находится в определенных границах:

Считается, что более 40 процентов женщин подвержены подобному состоянию по той причине, что повышается уровень жидкости в их организме и кровь становится разбавленной.
Если наблюдается резкое снижение количества клеток эритроидного ряда, начинают говорить о развитии малокровия, хотя это и не считается главным признаком начала анемии.

Снижение количества эритроцитов на ранних сроках беременности может создать неблагоприятные условия для развития внутренних органов будущего ребенка. Когда подобное нарушение встречается в последнем триместре, возникает риск развития гипоксии плода, что может привести к серьезным осложнениям в момент родов.

Если дефицит эритроцитов все же перейдет даже в легкую степень анемии, возможны осложнения, которые повлияют на состояние здоровья беременной.

Определение общего количества эритроцитов происходит при проведении обычного общего анализа крови. Посредством того же исследования определяется и скорость их оседания, являющуюся немаловажным фактором.

Нормальные показатели эритроцитов зависят от того, в каком триместре находится будущая роженица:

Так, в первом триместре нормой считаются показатели, варьирующиеся от 4,2 до 5,4 млн в 1 мкл.
Во втором они колеблются от 3,5 до 4,8 млн.
В третьем - от 3,5 до 7 млн.

Низкий уровень эритроцитов может стать высоким в тех случаях, если у беременной наблюдается токсикоз выраженного характера. Это считается абсолютной нормой, и обычно не вызывает тревогу у специалистов.

Признаки и причины снижения уровня эритроцитов

Беременной стоит волноваться в том случае, если она начинает замечать в своем состоянии некоторые ухудшения.

Обычно они проявляются в таких моментах, как:

необоснованная слабость;
постоянная вялость;
желание спать, возникающее сразу же после утреннего подъема;
снижение артериального давления;
усталость хронического характера;
кожные покровы, отличающиеся бледностью и сухостью;
некоторая заторможенность в действиях;
необоснованные обмороки.

При наличии хотя бы нескольких симптомов женщине в положении необходимо сразу же обращаться к специалисту, ведущему беременность.

Проведение исследования при таких симптомах необходимо, чтобы предотвратить возможные эксцессы в протекании беременности и внутриутробном развитии плода.

Если наблюдается сниженное количество клеток эритроидного ряда, специалисты говорят об эритропении.

Если подобная патология наблюдается, когда женщина находится в «интересном» положении, причинами ее появления обычно становятся следующие:

Любая из вышеуказанных патологий сможет стать серьезной проблемой для беременной. А это - в свою очередь - станет причиной развития различных синдромов, заболеваний, несформированности плода. По этой причине забота о собственном здоровье в момент вынашивания ребенка - первостепенная задача будущей мамы. В любом случае специалисты смогут помочь привести количество клеток в норму, если, конечно, беременная будет неукоснительно исполнять их рекомендации.

Как не допустить снижения уровня эритроцитов

В народе говорится: «Предупрежден - значит вооружен». Эта поговорка применима и для беременных, эритроциты в крови которых значительное снижены с первых недель.

Для того чтобы не допустить еще большего понижения их уровня, достаточно выполнять все рекомендации акушеров-гинекологов: правила заключаются в профилактике появления подобных состояний.

К основным мерам профилактического характера относятся:

Постоянный контроль над уровнем клеток эритроидного ряда. Он предполагает сдачу необходимых анализов для проведения исследования.
Правильный подход к организации сбалансированного питания (продукты, богатые железом, медью, фолиевой кислотой, сокотерапия, питье сборов трав).
Полный отказ от вредных привычек, алкоголя, курения, наркотиков;
Умеренные физические нагрузки, допустимые для беременных.

В тот же день, когда женщина узнает о своем прекрасном положении будущей мамы, она должна позаботиться о себе во благо развития ребенка в ее утробе. По этой причине необходимо пить лекарственные средства, содержащие витаминные и минеральные комплексы (особенно группы A и C), вовремя сдавать необходимые анализы, а также слушаться всех рекомендаций акушеров. Все это делается ради здоровья будущей мамы, а также нового члена общества.

В анализах крови у беременных обращают внимание на количество эритроцитов только тогда, когда имеются признаки анемии. Происходит это потому, что от количества красных кровяных телец зависит насыщенность кислородом. Эритроциты при беременности имеют большое значение, как для будущей мамы, так и для ребенка. Красные форменные элементы крови содержат гемоглобин. От его количества зависят рост плода и состояние беременной женщины. Эритроциты, ни при каких условиях, не должны покидать кровяное русло, поэтому обнаружение красных кровяных клеток в моче свидетельствует о патологии беременности.

Эритроциты в моче при беременности

Когда в анализах обнаруживаются эритроциты при беременности, необходимо срочно выяснить характер гематурии («истечения крови с мочой» греч.). Причиной появления эритроцитов в моче при беременности может быть серьёзное заболевание почек или опухолевый процесс. Подобные сведения содержатся в справочниках, рекомендованных для изучения студентам факультетов медицинских академий и медучилищ. На практике же причины, по которым эритроциты при беременности появляются в моче, намного проще и прозаичнее.

Лаборанты различают истинную и неистинную гематурию. В первом случае исследователи прямо указывают на то, что эритроциты подверглись «обработке» в почечных канальцах. Если же в анализе присутствуют цельные эритроциты – гематурия считается неистинной, потому что кровь смешалась с мочой в процессе её выведения, но не образования.

Причины неистинной гематурии:

Мочекаменная болезнь;
Маточное кровотечение;
Эрозия шейки матки;
Кольпит беременной.

При мочекаменной болезни камни в почках либо движутся с током мочи, либо, находясь в фиксированном состоянии, образуют в почечных лоханках пролежни – трофические язвы, из которых могут выделяться форменные элементы крови, в том числе, эритроциты. Движение песка по мочевым каналам сопровождается нанесением травм и ссадин на внутренней поверхности эпителия мочеточников, уретры. Так в моче появляются эритроциты при беременности, которые попали в неё вовсе не из-за болезни почек, но вследствие травматических поражений мочеиспускательной системы.

При маточном кровотечении в моче также обнаруживаются эритроциты. Вовсе необязательно, чтобы моча окрашивалась в цвет крови, достаточно 1-15 эритроцитов на одно поле зрения – окружности на предметном стекле, ограниченном контурами тубуса микроскопа. Так случается, что в плановой проверке анализа мочи выявляются скрытые признаки угрозы прерывания беременности.

Если у женщины диагностирована эрозия шейки матки, в моче также могут появиться эритроциты, при беременности шейка размягчается, сосуды расширяются и пропускают форменные элементы крови.

Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища – протекает у беременных с особенностями. Клетки влагалища наполнены гликогеном, который представляет собой прекрасную питательную среду для микробов. Они проникают в межклеточные пространства и поражают мембраны клеток. Так в мазке и моче появляются эритроциты при беременности, которые не имеют никакого отношения к функции почек.

Дополнительная проверка анализов мочи и гинекологический осмотр позволяют выяснить причину неистинной гематурии.

Дополнительные исследования и мероприятия при появлении в моче эритроцитов при беременности:

Осмотр шейки матки в зеркалах и проведение кольпоскопии;
Лабораторное обследование влагалищного мазка;
Посев из шейки матки и уретры на наличие половых инфекций (трихомонады);
УЗИ почек;
Анализ мочи по Нечипоренко.

Самым важным мероприятием является устранение погрешностей при сдаче мочи. Ее следует собирать с утра, после простой гигиенической процедуры (подмывания, но не спринцевания!). Перед началом сбора мочи следует прикрыть влагалище марлевым тампоном, затем первую порцию пропустить, а остальное количество собрать в контейнер (банку). Это и будет средняя порция. Если по какой-либо причине соблюсти технологию сбора мочи невозможно (отсутствуют бытовые условия), применяется мочевой катетер. Если в результатах наблюдается та же самая картина, следует собрать анализ мочи по Нечипоренко. Технология сбора при его сдаче ничем не отличается. Берется та же самая средняя порция мочи, но в ней определяется количество красных кровяных телец крови в количественном соотношении. При положительной пробе по Нечипоренко эритроциты при беременности превышают пределы верхней границы нормы. Это свидетельствует о поражении почек и требует лечения в условиях стационара.

Повышенные эритроциты при беременности

Когда речь идет об анализах крови, пониженное количество красных кровяных телец свидетельствует об анемии. При таком положении тактика ясна, как медикам, так и беременной женщине. Следует увеличить их количество! С этой целью назначаются препараты, стимулирующие выработку эритроцитов красным костным мозгом. Самыми доступными средствами для подобных целей служат продукты питания, конкретно: гранатовый сок. Следует только иметь в виду, что увеличение эритроцитов в крови при беременности произойдет не ранее, чем после длительного приёма «лекарства», так как продолжительность жизни эритроцита составляет 120 дней.

Часто кровяные клетки, содержащие малое количество гемоглобина, бледнеют и сложно поддаются идентификации. Их можно принять за лимфоциты – тоже достаточно крупные клетки, ядра которых редко видны при осмотре в обычный микроскоп. Истинное снижение эритроцитов встречается при гипопластической анемии – одной из разновидностей лейкоза, при которой беременность, как и зачатие, становятся проблематичными.

Чаще в анализах выявляются повышенные эритроциты, при беременности спутать их с иными клетками крови невозможно. Высокое количество красных форменных элементов на единицу объёма свидетельствует не об улучшении здоровья, но о сгущении крови.

Повышенные эритроциты при беременности не улучшают снабжение кислородом, наоборот, ухудшают его. Почему это происходит?

Кровь, сгустившись, застаивается и движется намного медленнее. По пути от лёгких до плаценты эритроциты в крови при беременности отдают огромное количество кислорода, тогда как ребёнку достаются уже окисленные продукты. В этом парадокс ситуации – эритроцитов много, а плод страдает от недостатка кислорода.

Нормальные показатели количества эритроцитов при беременности составляют от 3,8 до 5,5 10 12 /л. Значения выше и ниже считаются патологическими. Показатель гематокрита крови указывает на соотношение красных кровяных телец к объему крови и выражается в процентах. Если гематокрит свыше 45%, беременная нуждается в госпитализации для проведения инфузионной терапии (капельницами). Кровь разжижится – питание клеток плода и женщины улучшится.

Нормально протекающая беременность не должна сопровождаться ненормальными анализами, в которых определяют повышенное количество эритроцитов крови, тем более, их появление в моче.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что делать, если при беременности понижены эритроциты?

Эритроциты – это красные клетки крови, переносящие кислород, и выводящие углекислый газ из клеток и тканей. Снижение показателя эритроцитов приводит к кислородному голоданию, которое негативно отражается на жизнедеятельности всего организма. При беременности подобные состояния особенно опасны высокой вероятностью ее прерывания и патологиями в развитии плода , а значит, своевременное обнаружение проблемы и правильные меры для нормализации уровня эритроцитов максимально снизят потенциальные риски.

Пониженные эритроциты при беременности – достаточно распространенное состояние, которому подвержены до 40% всех женщин в данный период. Основной его причиной является увеличение количества жидкости в организме беременной за счет ее задержки, что делает кровь разбавленной. При этом уровень может опускаться до 3 млн. мкл, что является нормой. Но падение показателя ниже данного показателя под влиянием других факторов способно нанести значительный вред матери и плоду.

Снижение эритроцитов может свидетельствовать о развитии малокровия, хотя, в отличие от падения гемоглобина, это не относится к обязательным признакам анемии. Конкретную разновидность анемии определяют другие показатели, для чего назначают дополнительные анализы. Так, дефицит железа в крови понижает уровень гемоглобина, что особенно опасно при первом триместре, когда начинают формироваться внутренние органы ребенка.

Пониженные эритроциты на позднем сроке ведут к гипоксии плода.

Общий объем эритроцитов в крови определяют при общем, или общеклиническом анализе, который носит название гематокритичной величины. Он отражает соотношение объема плазмы ко всем форменным элементам (различным кровяным клеткам), выраженное в процентах или единицах на 1 л. При анализе измеряют также реакцию оседания эритроцитов под воздействием силы тяжести без свертывания (СОЭ), который измеряется в мм плазмы, что отслаивается за 1 ч.

При беременности эритроциты могут снижаться до 3,5-3 млн. в 1 мкл из-за увеличения общего объема крови, готовясь к возможным кровопотерям при родах. При этом объем плазмы возрастает на 35-50%, а эритроциты только на 12-25%. Так, их норма в зависимости от срока беременности следующая (млн/мкл):

I триместр – 4,2-5,4.
II триместр – 3,5-4,8.
III триместр – 3,7-5.

При выраженном токсикозе пониженные эритроциты в крови наоборот могут повышаться, что является естественной реакцией организма на обезвоживание.

Эритропения бывает относительная и абсолютная . Относительная, или ложная, нередко появляется вместе с гестозом – отеками и гипоксией у плода. Абсолютная возникает из-за описанных выше причин и способна вызвать при беременности серьезные последствия.

Пониженные эритроциты в крови вызывает следующие нарушения в состоянии организма:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Слабость, вялость, сонное состояние.
Влажные и холодные кожные покровы.
Сниженное АД.
Хроническая усталость.
Бледность слизистых и кожи.
Заторможенность действий.
При длительно сниженном показателе – обмороки.

Пониженные эритроциты в I триместре беременности не являются патологией, и в корректировке не нуждаются, так как во избежание нарушения циркуляции крови в этот период, она должна быть разжиженной. Но при возникновении анемии, вызванной падением числа эритроцитов, нужно соответствующее лечение, иначе могут возникнуть следующие серьезные осложнения :

Нарушения в развитии плода.
Преждевременные роды.
Значительные наружные кровоизлияния.
Слабая родовая деятельность.
Смерть новорожденного в первые сутки.

При обнаружении в крови беременной низкого уровня эритроцитов, выполняют ряд исследований для установления причины данного состояния. Когда причина выявлена, назначают лечение, способное ее устранить. Для этого используют следующие способы:

Корректировка питания, при котором рацион сбалансирован по питательным элементам и жидкости.
При наличии очага инфекции проводят соответствующую терапию с дополнительным приемом иммуностимуляторов и витаминов.
При гипергидратации – лечение проводят мочегонными препаратами или при помощи диеты с исключением продуктов, задерживающих влагу в организме.
При значительной кровопотере применяют неотложные меры по восстановлению состава и объема утерянной биологической жидкости.

При наличии у беременной анемии, онкологических болезней или других серьезных патологий, проводят более серьезные исследования, а терапию осуществляют в условиях стационара под надзором врача.

Меры профилактики эритропении при беременности заключаются в следующем:

Проведение соответствующих обследований и сдача анализов при планировании беременности, чтобы выявить пониженные эритроциты и сопутствующие болезни с последующей нормализацией данного состояния.
Применение полноценного сбалансированного питания.
Отказ от вредных привычек и ведение активного образа жизни.
Регулярный контроль уровня эритроцитов в крови при помощи соответствующих анализов.

Беременные женщины должны контролировать норму эритроцитов в крови и знать причины, почему они могут быть понижены. Помимо естественного снижения в первом триместре, показатель способен уменьшаться по причине замедления выработки красных кровяных телец от дефицита железа, меди, фолатов, вит. В12, что характерно при несбалансированном питании беременной.

Для предотвращения возможных серьезных последствий у матери и ребенка, важно соблюдать профилактические меры по недопущению падения уровня эритроцитов, и своевременно реагировать на появление характерных признаков и симптомов.

Источник: 1pokrovi.ru

Эритроциты в крови понижены при беременности: причины и лечение

Будущие мамы в течение всей беременности проходят немало различных обследований и регулярно сдают анализы мочи и крови. Последние способны рассказать очень многое о состоянии здоровья женщины.

Повышенные или пониженные эритроциты в крови при беременности – один из важных показателей, на который обратит внимание специалист узкого профиля. Поговорим более подробно о втором варианте.

Так называются красные кровяные тельца. Именно этот компонент занимает наибольшую часть в составе крови (45 %) и окрашивает ее.

Эритроциты в крови человека выполняют очень важные функции. Они содержат в своем составе гемоглобин, который помогает разносить кислород по всему организму и выводит углекислый газ.

Изменения в организме женщины при беременности способны приводить к развитию непривычных для нее явлений, в том числе и понижению уровня эритроцитов.

Стоит отметить, что встречается это не так уж и редко. Согласно статистике, при беременности эритроциты в крови понижены у 40 % женщин! И это очень просто объяснить. В период вынашивания ребенка общий объем крови в организме увеличивается. Ее жидкая часть делает это быстрее, чем форменные элементы (эритроциты, лейкоциты и так далее). В данном случае специалисты говорят о ложном понижении уровня красных кровяных телец.

Но существуют и патологические причины понижения уровня эритроцитов у будущих мам. Речь о них пойдет немного ниже.

Общий анализ крови у беременных должен показать примерно следующие результаты:

В первом триместре (*10 12 /л) — 3,5-5,4;
Во втором триместре (*10 12 /л) – 3,2-4,8;
В третьем триместре (*10 12 /л) – 3,5-5,0.

К слову, у небеременных женщин норма эритроцитов в крови находится в пределах (*10 12 /л) 3,9-4,7.

Пониженными эритроциты в крови при беременности могут быть в результате целого рядя причин:

Все эти патологии заметно скажутся не только на здоровье самой беременной, но и на организме еще не полностью сформировавшегося плода.

При беременности низкие эритроциты в крови можно обнаружить лишь после сдачи анализа крови. Однако существует несколько признаков, которые способны рассказать о наличии проблемы и насторожить женщину:

постоянная вялость;
беспричинная слабость;
сонливость и желание лечь спать сразу же после утреннего подъема;
хроническая усталость;
понижение артериального давления;
сухие и бледные кожные покровы;
заторможенные реакции;
обморочные состояния.

Наличие хотя бы нескольких симптомов из списка является поводом срочно обратиться к специалисту! Своевременное оказание помощи способно избавить от различных проблем в протекании беременности и развитии плода.

Не нужно думать, что пониженные эритроциты в крови при беременности – это не такая уж и большая проблема. Подобное явление может стать причиной развития опасных осложнений.

Снижение красных телец на ранних сроках способно привести к неправильному формированию внутренних органов малыша, развитию различных патологий и даже прерыванию беременности.

В последнем триместре уменьшение эритроцитов в крови у женщин увеличивает риск развития гипоксии плода, осложнений во время родового процесса (слабая родовая деятельность, наружные кровоизлияния), смертью младенца в течение первых суток после рождения.

Сказывается патология и на самочувствии будущей мамы (все возможные симптомы были рассмотрены выше).

Прежде, чем назначить лечение пониженных эритроцитов в крови при беременности, доктор направит пациентку на повторный анализ крови. Это поможет исключить возможную ошибку или в очередной раз подтвердить наличие проблемы. Беременная должна будет придерживаться нескольких простых правил перед сдачей анализа:

избегать эмоциональных потрясений;
свести к минимуму физические нагрузки;
в течение суток не употреблять новую или вредную пищу.

Сдавать анализ нужно в утреннее время, натощак (после приема пищи должно пройти не менее 10 часов). При этом разрешается пить чистую негазированную воду.

Схема лечения будет зависеть от причины, которая спровоцировала понижение эритроцитов в крови при беременности. Если это было несбалансированное питание или малоактивный образ жизни, специалист даст женщине общие рекомендации касаемо диеты и разрешенных физических нагрузок.

В рационе беременной должно присутствовать достаточное количество витаминов и минералов. Не стоит отказываться от ежедневных прогулок на свежем воздухе.

При инфекционных и других заболеваниях основное внимание уделяется их лечению. Уровень эритроцитов, в таком случае, должен будет восстановиться самостоятельно.

Если возникновение проблемы связано с сильной кровопотерей, специалисты подберут специальную терапию для скорейшего восстановления организма пациентки. Это могут быть различные железосодержащие препараты и витамины, которые поспособствуют кроветворению. Кроме этого, таким пациенткам порекомендуют употреблять побольше жидкости и ввести в рацион продукты с повышенным содержанием железа: сушеные грибы, говяжья печень, какао, зеленая фасоль, земляника, черника, говядина, крольчатина, морковь, яйца.

При наличии серьезных проблем со здоровьем, таких, как анемия или злокачественные новообразования, лечение беременной будет проводиться в условиях стационара и под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Устранить дефицит эритоцитов можно и с помощью эффективных народных методов. Перед их применением необходимо посоветоваться с врачом!

Высокой эффективностью в борьбе с проблемой обладают настои и отвары лекарственных растений: медуницы, листьев земляники, плодов шиповника, корневища кровохлебки. Принимать их нужно дважды в день.

Нельзя забывать, что народные средства тоже могут иметь побочные эффекты. К примеру, листья земляники способны понижать и без того низкое давление. Поэтому беременная должна быть максимально осторожной. Также такие лекарственные средства можно применять не более трех месяцев, после чего важно сделать перерыв.

Неплохо справляется с проблемой смесь орехов, сухофруктов и меда. Нужно смешать в равных пропорциях грецкие орехи, курагу, чернослив и мед. Смесь нужно есть по две чайные ложки трижды в день.

В тот день, когда женщина узнает о своем интересном положении, она должна понять, что с этого момента несет ответственность еще и за здоровье своего будущего малыша. Поэтому ни в коем случае не нужно отказываться от сдачи анализов, которые регулярно назначает специалист. Также не менее важно сделать все возможное, чтобы максимально уберечь себя от снижения количества эритроцитов в крови. В этом деле помогут:

сбалансированное питание, которое включает употребление продуктов, богатых железом, фолиевой кислотой, медью и другими полезными веществами;
отказ от алкоголя, курения и других вредных привычек;

Напоследок стоит в очередной раз напомнить, что будущие мамы в период беременности должны относиться к состоянию своего здоровья с особой внимательностью, своевременно обращаться за помощью к врачу и вовремя сдавать все назначенные им анализы.

Источник: fb.ru

Общий анализ крови при беременности - стандартное исследование, которое хотя бы раз проходила любая женщина в ожидании малыша. Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, ее результаты проинформируют врача о состоянии здоровья женщины и самочувствии еще не родившегося ребенка. Получив из лаборатории бланк с ответами после сдачи крови, будущая мать может встревожиться, сравнив их с показателями, указанными в графе «норма». Цифры могут разниться, но пугаться этого не стоит. Беременность - специфическое состояние, при котором работа многих систем организма особым образом изменяется, настраиваясь на подготовку к рождению новой жизни. И кровообращение не исключение.

Показатели общего анализа крови (ОАК) при беременности меняются, и это наглядно демонстрирует таблица. Значения в ней разнятся также в зависимости от сроков гестации. Расшифровка ответа, полученного из лаборатории, поможет понять, все ли нормально со здоровьем будущей матери.

Почему же в период ожидания ребенка меняются нормы анализов? Кровь, особая циркулирующая жидкая ткань, участвует во всех обменных процессах организма. Она разносит кислород и питательные вещества ко всем клеткам. Беременность - особый период в жизни женщины, в том числе в плане физиологии.

К рождению новой жизни приспосабливается сердце, меняя ритм и даже положение. Артериальное давление понижается в середине гестации, затем вновь возвращается к исходным цифрам. Для оценки состояния здоровья применяются новые нормативы. Анализ крови у беременных тоже оценивается по другим параметрам.

После наступления зачатия объем периферической крови будущей матери начинает постепенно увеличиваться. Кровь нужна для питания матки и плаценты. Отсюда начинает образовываться третий круг кровеносной системы, где кровоток будет неуклонно увеличиваться по мере роста и развития эмбриона.

Увеличивается объем плазмы как минимум на треть от первоначального объема, а количество эритроцитов меняется совсем немного. И это далеко не все изменения, которые наблюдаются в ОАК.

Нормальные изменения в анализе крови при беременности

Кровь беременной и небеременной женщины по некоторым показателям будет существенно различаться. При беременности норма результатов ОАК заметно меняется. Расшифровка и правильная трактовка колебаний этих значений позволит избежать лишней паники. А иногда, наоборот, даст понимание того, что на консультацию к врачу нужно попасть как можно быстрее. Сдвиги в анализах могут быть:

естественными, связанными с физиологическими изменениями;
патологическими, при возникновении каких-либо аномальных процессов.

Клинический анализ крови во время беременности фиксирует величину гематокрита, характеризующего степень наполнения плазмы эритроцитами. Чем больше красных кровяных телец в жидкой части крови, тем выше будет ее «плотность». При беременности значения гематокрита (гематологическим анализатором обозначается как HCT) могут слегка снижаться к третьему триместру до 31%. Это происходит из-за увеличения общего объема плазмы.

Красные клетки крови имеют вид объемных дисков, с двух сторон вогнутых по центру. Транспортируют кислород от легких ко всем органам, а обратно - углекислый газ. Эритроциты, или RBC, выполняют и другие важные функции:

доставка питательных веществ клеткам;
защитная (поглощает токсины);
регуляция баланса кислот и щелочей в системном кровотоке.

Их количество в крови беременной увеличивается в абсолютных показателях, но уменьшается в относительных. Происходит это из-за непропорциональности увеличения клеток по сравнению с количеством плазмы. Допустимыми считаются значения от 3,5 х 1012 до 5 х 1012 клеток на литр. Уменьшение значений бывает при приеме мочегонных препаратов или после внутривенных инфузий, но может и свидетельствовать о серьезных проблемах, вплоть до начавшейся отслойки плаценты.

Помимо подсчета количества RBC, анализатор крови покажет такие параметры и аббревиатуры, как:

объем эритроцита (MCV);
степень насыщения гемоглобином (MCHC);
цветной показатель, или количество гемоглобина в отдельно взятом красном кровяном тельце (MCH);
юные, незрелые эритроциты - ретикулоциты (RCT).

Колебание количества ретикулоцитов в ту или иную сторону, а норма их у беременных от 2 до 12 %, свидетельствует о качестве работы кроветворной системы будущей матери.

Один из главных показателей, который всегда есть в бланке результатов ОАК - гемоглобин (HGB). Это особое белковое соединение в составе эритроцита, отвечающее на насыщение клеток и всех тканей организма кислородом и характеризующее количество железа в организме. Минимальная граница нормы у взрослых - 120 г/л, а у беременных женщин она снижается до 105-110 г/л. Связано это с повышенным потреблением железа плодом, а также с гемодилюцией (разведением крови).

Врачи особо контролируют эти пограничные цифры, так как причиной более сильного снижения гематокрита и гемоглобина может быть железодефицитная анемия, при которой плод начинает испытывать кислородное голодание. Поэтому беременным рекомендуют диету с повышенным содержанием железа и фолиевой кислоты, с которой этот микроэлемент лучше усваивается.

Степень насыщенности крови эритроцитами и гемоглобином, количество гемоглобина в эритроците показывает эритроцитарный индекс MCH. Он не должен быть меньше 25 пикограмм. Если анализ проводится вручную, то подобный показатель называется цветовым. Он несколько иначе рассчитывается, и не должен быть меньше 0,86.

Белые кровяные тельца (лейкоциты, WBC) - своеобразный форпост, выставляемый иммунной системой организма. Часть лейкоцитов в крови настроена на выявление любых чужеродных агентов, а другая - на уничтожение клеток, представляющих какую-либо угрозу хозяину.

Значительное повышение уровня лейкоцитов сигнализирует об инфекции, воспалительном процессе, а незначительное - вариант физиологии при перераспределении таких клеток в крови:

после приема пищи;
ближе к вечеру;
с пятого месяца гестации до родов;
в послеродовом периоде.

Есть несколько типов таких клеток: нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, базофилы, моноциты. Их соотношение называется лейкоцитарной формулой. Ее сдвиг в какую-либо сторону становится своеобразным маркером при диагностике заболеваний. Нормой при беременности считают некоторое повышение числа нейтрофилов, а вот лимфоциты у будущей матери могут, наоборот, снижаться.

Уровень лейкоцитов в крови беременной женщины, как вариант нормы, может физиологически повышаться от 6,8 х 1012/л в I триместре до значений 15 х 1012/л перед родами. Снижение их числа до 4 х 1012 клеток на литр говорит об угнетении защитных сил организма - иммунитета.

Плоские бесцветные клетки крови, не имеющие ядер, и отвечающие за ее свертываемость, называются тромбоциты (PLT). Именно они спешат восстановить целостность сосуда при его малейшем повреждении, чтобы остановить кровопотерю. Количество тромбоцитов в крови всегда примерно одинаково. Значительное уменьшение их числа говорит о риске кровотечения (что особо важно, если идет 30-39 неделя беременности), а повышение - о вероятности развития тромбозов. Небольшое колебание значений не должно становиться поводом для паники.

Границы нормальных показателей тромбоцитов у беременных варьируются в пределах 140-400 х 109/л. Обычно у беременных процессы свертываемости активизируются. Так организм страхуется перед родами от большой потери крови.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ, FW) - биохимический процесс, при котором за определенное время (обычно час) красные кровяные тельца опускаются на дно пробирки под воздействием силы земного притяжения. Исследование выполняется при бездействии свертывающей системы крови, для чего в биологический материал добавляют химический антикоагулянт. СОЭ, показатель анализа крови, у беременных в III триместре и родильниц может физиологически повышаться до 30-45 мм/ч.

Патологические изменения в анализе крови при беременности

Результаты общего анализа крови при беременности позволяют врачу судить о малейших изменениях в самочувствии будущей мамы и ее ребенка. Колебания некоторых показателей ОАК выше или ниже физиологической нормы информируют врача о необходимости медикаментозного лечения или срочной госпитализации. Поэтому надо знать, при каких именно значениях стоит насторожиться и как можно раньше посетить гинеколога.

Такие сдвиги могут быть нетипичными для беременных вообще, а некоторые могут быть патологией на одном сроке гестации, а на другом - вариантом нормы. Аномалией на любом сроке беременности считаются:

снижение гемоглобина ниже 105 г/л;
ретикулоциты
цветовой показатель меньше 0,85;
тромбоциты больше 400 х 109 кл/л и меньше 130 х 109 кл/л.

Первый триместр беременности - время закладки и формирования всех органов эмбриона. Женский организм начинает перестраиваться и готовиться к рождению новой жизни. Нормы общего анализа крови у беременных на сроке до 14 недель и небеременных практически идентична:

лейкоциты ниже 6 х 109 и выше 8 х 109 кл/л;
повышение СОЭ свыше 10-22 мм/ч в этот период может говорить о воспалительной реакции организма, анемии, системных заболеваниях, гестозе, новообразованиях.

На сроке 14-26 недель продолжается рост плода, нормы ОАК немного меняются, и обратить внимание стоит на значения:

лейкоциты ниже 7 х 109 и выше 10,5 х 109 кл/л;
СОЭ выше 25 мм/ч.

После 27 недели гестации размеры и вес матки, плода, объем циркулирующей крови женщины достигают максимума. Организм в третьем триместре начинает готовиться к родам. 3 триместр имеет свои нормы показателей общего анализа крови.

Гематокрит достигает пика снижения, составляя 0,36. Если же начинается рост показателя, то это может сигнализировать о надвигающихся преждевременных родах, состоянии преэклампсии.
Гемоглобин выше 140 г/л - высокая вероятность обезвоживания, развития анемии с дефицитом фолиевой кислоты, ниже 100 г/л - анемии с дефицитом железа, которая грозит кислородным голоданием плода.
Лейкоцитоз выше 12 х 109/л требует тщательного обследования на инфекции, ниже 4 х 109/л - есть вероятность острой вирусной инфекции, слабого иммунитета, истощения организма.
Тромбоциты менее 100 х 109/л - подозрение на развитие позднего гестоза, угроза HELLP-синдрома, ДВС-синдрома. Высокий риск кровотечения. Беременная нуждается в срочной госпитализации.

На результаты клинического анализа крови влияет правильность забора биологического материала для исследования и подготовка женщины к нему. Получить достоверные показатели, отражающие реальное состояние здоровья беременной, помогут нехитрые правила.

Забор крови лучше проводить в утренние часы.
ОАК необходимо сдавать натощак.
Накануне стараться не есть жареную, жирную, тяжелую пищу.
Вечером перед сдачей анализа не рекомендуется горячий душ.
Важно также психоэмоциональное состояние женщины: минимум стрессов и максимум позитивного настроя.

Женский организм во время беременности очень чувствителен ко всему окружающему, поэтому перед сдачей анализов важно оградить себя от стрессов, быть позитивно настроенной и думать только о радости предстоящего материнства.

Будущим мамам важно следить за состоянием своего здоровья. Для этого нужно проходить специальные обследования, в том числе регулярно сдавать анализы крови и мочи. Они помогут обнаружить заболевания, о существовании которых женщина, возможно, и не догадывалась. Например, эритроциты в моче при беременности являются признаком инфекции в организме или патологии мочеполовой системы.

Появление эритроцитов в моче у беременных называется гематурией. В зависимости от числа эритроцитов, различают макро- и микрогематурию.

Эритроциты - это красные кровяные тельца, которые в достаточном объеме присутствуют в крови каждого человека. Их задача - транспортировать к тканям и органам кислород и питательные вещества. Эритроциты синтезируются в костном мозге, срок их жизнедеятельности в среднем не превышает 120 дней. После этого они покидают организм через систему утилизации селезенки и печени.

Таким образом, роль эритроцитов для человека, в нашем случае - для женщины, готовящейся стать матерью, бесценна - они необходимы для поддержания нормального функционирования организма. Но если присутствуют эритроциты в моче при беременности, это должно насторожить лечащего врача.

Эритроциты в моче при беременности: норма

Организм каждой беременной женщины претерпевает серьезные изменения с наступлением зачатия. Многие физиологические механизмы протекают по измененному сценарию в связи с ростом и развитием будущего малыша. Вот почему во время беременности каждой женщине важно следить за собственным здоровьем.

Повышенные эритроциты в моче при беременности являются показателем неблагополучия. В норме в моче у беременных не должно быть эритроцитов, допускается появление одного в поле зрения. Если эритроциты в моче при беременности повышены, их больше 3-5, то женщине предлагается сдать анализ мочи повторно.

Даже небольшое количество эритроцитов в моче при беременности недопустимо, это явление называется микрогематурией. Если моча из-за наличия в ней большого числа эритроцитов приобретает красноватый оттенок, речь идет о макрогематурии. Оба этих состояния требуют диагностики и устранения причины, их вызвавшей.

Причины высокого уровня эритроцитов

Если в моче у будущей мамы обнаружены эритроциты, врач выясняет причину гематурии. В первую очередь он должен исключить патологические состояния со стороны почек и онкологическое заболевание. При этом женщине не стоит паниковать, поскольку не всегда появление эритроцитов в моче является показателем серьезного заболевания. Возможно, речь идет о погрешностях в сборе мочи или о более безобидных состояниях.

Специалисты выделяют истинную и неистинную гематурию. В случае с истинной патологией, эритроциты оказываются обработаны канальцами почек. Это явление означает, что патологические изменения возникли в верхних органах мочевыводящей системы. Если в анализе целостные кровяные тельца, значит, речь идет не об истинном процессе, то есть заболевание затронуло мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Выделим основные причины гематурии:

мочекаменная болезнь (камни травмируют стенки мочевого пузыря и мочеточников, вызывая небольшие кровотечения);
давление матки на мочеполовую систему, что нередко становится причиной застоя мочи и провоцирует нарушения со стороны мочевыводящих органов;
кровотечение из половых путей;
венерические инфекции;
, гломерулонефрит;
гормональные нарушения;
травмы почечных канальцев и мочеточников;
сахарный диабет;
качественный состав потребляемой воды;
расчесы, порезы и царапины в паховой области;
малоподвижный образ жизни;
стрессовые факторы;
жаркая погода.

Чтобы выяснить, что стало причиной появления эритроцитов в моче при беременности, специалист после осмотра женщины назначает следующие дополнительные исследования:

- исследование состояния шейки матки с помощью специального прибора кольпоскопа (микроскопа);
бактериологический посев со слизистой шейки матки и из уретры на изучение микрофлоры для исключения возможных инфекций, в частности, трихомонад;
УЗИ почек и органов малого таза;
анализы крови: повторный общий и по Нечипоренко.

Правила сбора мочи для беременных

Для исключения ошибочного появления лейкоцитов и эритроцитов в моче при беременности необходимо научиться правильно собирать мочу для проведения общего анализа.

Моча должна собираться строго в утренние часы, после обычного соблюдения гигиены - подмывания (ни в коем случае не путать со спринцеванием). Собирать мочу желательно в специальные контейнеры, предназначенные для этой цели - они стерильны и продаются в каждой аптеке.

Непосредственно перед сбором мочи вход во влагалище прикрывается чистым марлевым тампоном. Собирать нужно среднюю порцию, поэтому мочеиспускание нужно начинать не в емкость для сбора мочи, а мимо - в унитаз или биде. Собрав среднюю порцию, емкость нужно закрыть крышечкой и как можно быстрее доставить в лабораторию: дольше 2 часов хранить емкость нельзя, в противном случае это может отразиться на результатах анализа. Во время сбора мочи важно следить за тем, чтобы поверхность и края емкости не соприкасалась с кожными покровами и слизистыми женщины.

Если в моче по-прежнему обнаруживаются эритроциты, врач обычно рекомендует сдать анализ мочи по Нечипоренко. Технология его сбора будет той же. Нужно снова собрать среднюю порцию мочи, в которой будет диагностировано точное число кровяных телец в количественном соотношении. Если проба по Нечипоренко покажет положительный результат, скорее всего, речь идет о поражении почек. Это состояние требует госпитализации будущей мамы в стационар для получения соответствующего лечения под наблюдением врачей.

Почему так важно регулярно сдавать анализ на уровень эритроцитов?

Каждый человек старается следить за своим здоровьем, особенно это касается женщин в период беременности. Гормональные изменения в организме, связанные с вынашиванием ребенка, изменяют привычное функционирование внутренних органов и нередко вызывают различные проблемы и недомогания. Вот почему беременность требует тщательного наблюдения со стороны различных специалистов.